Home » Sample Page » अटिजम र सामाजिक सीपहरू बीचको सम्बन्ध र सामाजिक उत्तरदायित्व -डा. केदार कार्की
अर्थ-स्वास्थ्य

अटिजम र सामाजिक सीपहरू बीचको सम्बन्ध र सामाजिक उत्तरदायित्व -डा. केदार कार्की

हरेक वर्ष, अप्रिल २ लाई विश्व अटिजम जागरूकता दिवसको रूपमा मनाइन्छ। अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (एएसडी) भएका बच्चाहरूलाई अभिभावकत्व प्रदान गर्नु आफैमा एक महत्त्वपूर्ण चुनौती हुन सक्छ। यी बच्चाहरूको विकासलाई समर्थन गर्न र यी चुनौतीहरू पार गर्न मद्दत गर्न, आमाबाबुले धेरै कुराहरू गर्नुपर्छ, जसमध्ये सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भनेको आफ्नो बच्चाको अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर बारे जागरूकता बढाउनु हो।

जीवनशैली परिवर्तन हुँदै जाँदा, धेरै रोगहरू द्रुत गतिमा फैलिरहेका छन्, तर तिनीहरू प्रायः कम ज्ञात छन्। यस्तै एउटा रोग अटिजम, वा अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर हो। हालैका वर्षहरूमा अटिजममा तीव्र वृद्धि भएको छ। यो अवस्था विशेष गरी बालबालिकाका लागि चिन्ताजनक छ, जसले गर्दा यस अवस्थाको बारेमा सही जानकारी हुनु महत्त्वपूर्ण छ। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएच ओ) का अनुसार, १०० मध्ये एक बच्चामा अटिजम हुन्छ।धेरै रिपोर्टहरूले सुझाव दिन्छ कि यो अवस्था केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा बढी सामान्य छ। हालका वर्षहरूमा अटिजम भएका व्यक्तिहरूको संख्या तीन गुणा बढेको छ, जुन चिन्ताको विषय हो।

अटिजमहरू तीन प्रकारका हुन्छन जसले व्यक्तिलाई असर गर्न सक्छन्
अटिजम विकार: यसलाई अटिजम स्पेक्ट्रम सिन्ड्रोमको सबैभन्दा गम्भीर रूप मानिन्छ। यसले मस्तिष्क विकासमा समस्या निम्त्याउँछ, जसले गर्दा अरूसँग अन्तरक्रिया गर्न र उस्तै तरिकाले सोच्न गाह्रो हुन्छ।
एस्पर्जर सिन्ड्रोम: यस सिन्ड्रोममा हल्का लक्षणहरू छन्, र व्यक्ति अरूसँग सामाजिकीकरण वा अन्तरक्रिया गर्न अनिच्छुक हुन्छ, र कुराकानी गर्न कठिनाइ हुन्छ।
व्यापक विकासात्मक विकार-अन्यथा निर्दिष्ट नहुने (पर्वाइज़िव डेवलपमेंटल डिसऑर्डर-नॉट ऑदरवाइज़ स्पेसिफाइड): यो पनि अटिजम स्पेक्ट्रम विकारको एक रूप हो, तर यो अरू भन्दा फरक छ। तपाईं यस प्रकारको अटिजमलाई निदानको प्रकारको रूपमा विचार गर्न सक्नुहुन्छ।

अटिजमको लागि जिम्मेवार मानिने जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
आनुवंशिक कारकहरू: यदि परिवारमा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई अटिजम र अन्य रोगहरू जस्तै फ्रेजिल एक्स सिन्ड्रोम वा ट्युबरस स्क्लेरोसिस छ भने।
वातावरणीय कारकहरू: वातावरणमा भारी धातुहरू र अन्य विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्कमा आउनु, गर्भावस्थाको समयमा रक्तस्राव हुनु, गर्भावस्थाको समयमा थालिडोमाइड र भल्प्रोइक एसिड जस्ता औषधिहरू लिनु, गर्भावस्थाको मधुमेह (गर्भावस्थाको समयमा मधुमेह), आमाको प्रसवपूर्व औषधिको प्रयोग (गर्भावस्था अघि केही औषधिहरूको प्रयोग), जन्मको समयमा आमाको उमेर बढेको।संक्रमण, पोषण वा अन्य कारकहरू: गर्भावस्थाको समयमा प्रयोग गरिने थालिडोमाइड र भल्प्रोइक एसिड जस्ता औषधिहरू।पारिवारिक अटिजम क्रोमोजोम १३ मा जीनको उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ (हालैको अध्ययन)।

अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर एक प्रकारको न्यूरोलोजिकल विकाससम्बन्धी अवस्था हो, जसले बालबालिका वा व्यक्तिको सञ्चार क्षमता, सामाजिक अन्तरक्रिया तथा व्यवहारमा प्रभाव पार्दछ । ‘स्पेक्ट्रम’ भन्ने शब्दले यस अवस्थाका लक्षणहरू हरेक व्यक्तिमा फरक–फरक रूपमा देखिने जनाउँछ । त्यसैले अटिजम भएका सबै व्यक्तिलाई एउटै मापदण्डमा राखेर मूल्याङ्कन गर्न सकिँदैन ।अटिजम भएका व्यक्तिहरूमध्ये केहीलाई न्यूनतम सहयोग मात्र आवश्यक पर्न सक्छ भने केहीलाई दैनिक जीवन सञ्चालनका लागि व्यापक सहयोगको आवश्यकता हुन्छ । विशेषगरी, उनीहरूमा सञ्चार (कम्युनिकेशन) मा कठिनाइ देखिन्छ । आफ्ना भावना वा चाहनाहरू व्यक्त गर्न नसक्दा उनीहरू निराश (फ्रस्ट्रेटेड) हुन सक्छन्, जसका कारण विभिन्न प्रकारका व्यवहारगत प्रतिक्रिया देखिन सक्छन् ।

सामाजिक अन्तरक्रियाको सन्दर्भमा पनि उनीहरूलाई चुनौतीहरू सामना गर्नुपर्छ । साथी बनाउन गाह्रो हुनु, सामाजिक मूल्य–मान्यता बुझ्न कठिन हुनु तथा दैनिक दिनचर्यामा सानो परिवर्तन हुँदा असहज महसुस गर्नु जस्ता लक्षणहरू सामान्य रूपमा देखिन्छन् । प्रायः उनीहरू निश्चित रुटिनमा अभ्यस्त हुन्छन् र त्यसमा परिवर्तन हुँदा तनाव महसुस गर्छन् ।अटिजम भएका व्यक्तिहरूमा दोहोरिने व्यवहार पनि देखिन्छ, जस्तै एउटै काम पटक–पटक गर्नु, हात हल्लाउनु, ताली बजाउनु आदि । यस्ता व्यवहारहरू व्यक्तिअनुसार फरक हुन सक्छन् । साथै, उनीहरूमा संवेदनशीलता उच्च हुने भएकाले आवाज, उज्यालो वा अन्य वातावरणीय उत्तेजनाप्रति तीव्र प्रतिक्रिया दिन सक्छन् ।

स्वास्थ्य संस्थानका अनुसार, यसको सबैभन्दा क्लिनिकल परिभाषामा, “अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (ASD) एक स्नायु र विकासात्मक विकार हो जसले मानिसहरूले अरूसँग कसरी अन्तरक्रिया, सञ्चार, सिक्ने र व्यवहार गर्छन् भन्ने कुरालाई असर गर्छ।” अटिजम कुनै पनि उमेरमा निदान गर्न सकिन्छ, तर यसको लक्षणहरू सामान्यतया जीवनको पहिलो दुई वर्षमा देखा पर्दछ। यसलाई स्पेक्ट्रम डिसअर्डर भनिन्छ किनभने यसलाई सजिलैसँग गम्भीरता वा अनुभवको एकल स्तरमा वर्गीकृत गर्न सकिँदैन। बरु, यो निदान भएकाहरूमा धेरै फरक तरिकाले देखा पर्न सक्छ। अमेरिकन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिक्सले सबै बच्चाहरूलाई अटिजमको लागि जाँच गर्न सिफारिस गर्दछ किनभने यसले सबै लिङ्ग, जाति, जाति र आर्थिक पृष्ठभूमिका मानिसहरूलाई असर गर्छ।

अटिजम भएका व्यक्तिहरूले विभिन्न चुनौतीहरूको सामना गर्छन् – विशेष गरी सामाजिक परिस्थिति र अन्तरक्रियामा। यी चुनौतीहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
कम आँखा सम्पर्क। कुराकानी सुरु गर्न कठिनाइहरू। शारीरिक भाषा, अनुहारको अभिव्यक्ति, र इशाराहरू जस्ता गैर-मौखिक सञ्चारमा कठिनाई र निराशा। ध्वनि, गन्ध, दृश्य, वा स्पर्शको लागि संवेदनशीलता। सामाजिक चिन्ता। सामाजिक नियम, मान्यता र इशाराहरू बुझ्न कठिनाई। सामाजिक अन्तरक्रियाहरू पछ्याउन कठिनाइ। कुराहरूलाई शाब्दिक रूपमा लिन कठिनाइ। अशाब्दिक सञ्चारमा कठिनाइ। भावनाहरू बुझ्न कठिनाइ। अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डरलाई एउटा छाता शब्दको रूपमा सोच्नु महत्त्वपूर्ण छ किनभने यसमा विभिन्न स्तरहरूमा विभिन्न विकारहरू समावेश हुन सक्छन्, जुन सबैले सामाजिक सीपहरूलाई असर गर्न सक्छन्।

हामी कसरी कुराकानी गर्छौं, अरूसँग अन्तरक्रिया गर्छौं, सम्बन्ध निर्माण गर्छौं र साथी बनाउँछौं भन्ने कुरा सबै सामाजिक सीपका उदाहरण हुन्। तिनीहरू दैनिक जीवनको एक मौलिक पक्ष हुन्, जसले हामीलाई सुन्न, समानुभूतिशील हुन, द्वन्द्व समाधान गर्न र हाम्रा भावनाहरू अनुभव गर्न अनुमति दिन्छ।

सामाजिक सीपहरू मौखिक, गैर-मौखिक, लिखित वा दृश्य हुन सक्छन्। हामी सामाजिक रूपमा कसरी अन्तरक्रिया गर्छौं भन्ने कुराको पर्वाह नगरी, मनोवैज्ञानिक र भावनात्मक कल्याण कायम राख्न त्यसो गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

सामाजिक सीपका उदाहरणहरूमा समावेश छन्:
आँखा सम्पर्क महिला र पुरुष, कम्पनीको हलवेमा उभिएर, कफी पिउँदै..सक्रिय सुन्ने।विनम्र हुनु।सहयोग।धैर्य।साझेदारी।सकारात्मकता।टिमवर्क।सहानुभूति,सम्मान।प्रश्नहरूको जवाफ दिने।कुराकानीमा संलग्न हुनु।सीमाहरूको सम्मान गर्नु।निर्देशनहरू पालना गर्नु।आलोचना स्वीकार गर्नु।

अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूले सामाजिक सीप र प्रश्नहरूको साथ धेरै चुनौतीहरूको सामना गर्न सक्छन्, जुन सबैले सही रूपमा बुझिएन भने सम्बन्धलाई तनावपूर्ण बनाउन सक्छन्। यी सामाजिक चुनौतीहरू र कठिनाइहरू पहिचान गर्न सक्षम हुनु महत्त्वपूर्ण छ, जसमा मौखिक र गैर-मौखिक रूपमा कुराकानी गर्न कठिनाइ समावेश हुन सक्छ। अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूलाई कुराकानीमा प्रतिक्रिया दिन वा संलग्न हुन समस्या हुन सक्छ। तिनीहरू आवाजको स्वर वा अनुहारको भाव बुझ्न सक्षम नहुन सक्छन्।
थप रूपमा, सामाजिक अन्तरक्रिया, सामाजिक नियमहरू, शारीरिक भाषा, खेल र संयुक्त ध्यान (अरूसँग सामाजिक अनुभवहरू साझा गर्ने), सबै चुनौतीपूर्ण हुन सक्छन्, वा अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा स्वाभाविक रूपमा नआउन सक्छन् र फरक-फरक मात्रामा प्रस्तुत हुन सक्छन्।

अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूले आफ्नो शक्ति कसरी प्रदर्शन गर्छन् भनेर सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ – र अझ राम्रो, बुझ्नको लागि काम गर्नु। तिनीहरू भावनामा धेरै भर नपरीकन चीजहरू प्रशोधन गर्ने क्षमताको कारणले बलियो ध्यान केन्द्रित गर्ने र विशेष गरी तार्किक हुने क्षमता देखाउने गर्छन्। अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरू पनि विशिष्ट रूपमा इमानदार, प्रत्यक्ष र भरपर्दो हुन सक्छन्, जसले तिनीहरूलाई विश्वसनीयता र विश्वसनीयता प्रदान गर्दछ। अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर भएका केही अत्यन्त वफादार हुन्छन्, र धेरैले अटल निष्ठा प्रदर्शन गर्छन्।

थप रूपमा, अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा शक्तिशाली स्मरणशक्ति र निर्बाध जिज्ञासा हुन सक्छ। र अटिजमका धेरै लक्षणहरूले वास्तविक सम्बन्ध विकास गर्न असमर्थताको संकेत गर्दछ, तर विवरणहरूमा यो निर्बाध ध्यानले वास्तविक र दिगो सम्बन्ध निर्माण गर्ने क्षमतामा परिणाम दिन सक्छ।

स्टिरियोटाइपहरूले प्रायः अटिस्टिक व्यक्तिहरूलाई गतिशीलता बिना संकुचित जीवन बिताउने रूपमा चित्रण गर्दछ, जसले गर्दा उनीहरूको अनुभवहरू केवल उनीहरूको निदानमा सीमित छन् भन्ने गलत धारणा कायम रहन्छ। यी स्टिरियोटाइपहरूले अटिस्टिक समुदाय भित्रका विविध प्रतिभा, रुचि र आकांक्षाहरूलाई स्वीकार गर्न असफल हुन्छन्। वास्तविकतामा, धेरै अटिस्टिक व्यक्तिहरूले जीवन्त र गतिशील जीवन बिताउँछन्, विविध जोशहरू पछ्याउँछन्, अर्थपूर्ण सम्बन्धहरूमा संलग्न हुन्छन्, र समाजमा सकारात्मक योगदान दिन्छन्। यी स्टिरियोटाइपहरूलाई चुनौती दिएर र अटिस्टिक व्यक्तिहरूको अद्वितीय शक्ति र क्षमताहरूलाई पहिचान गरेर, हामी थप समावेशी र समझदार समाजलाई बढावा दिन सक्छौं।

अटिजम भएका व्यक्तिहरूको लागि परिणाम सुधार गर्न प्रारम्भिक पहिचान र हस्तक्षेप महत्त्वपूर्ण हुन्छ, किनकि यसले प्रभावकारी हस्तक्षेप र समर्थन रणनीतिहरूको कार्यान्वयनलाई अनुमति दिन्छ जसले व्यक्तिको जीवनको गुणस्तर र समग्र कल्याण बढाउन सक्छ। यद्यपि, नेपालका ग्रामीण क्षेत्रहरूमा, जागरूकता र स्रोतहरूमा पहुँच सीमित छ जसले गर्दा प्रारम्भिक निदान र आफ्ना प्रियजनहरूको लागि उपयुक्त हस्तक्षेपमा ढिलाइ हुन्छ।

हालैका वर्षहरूमा अटिजमको बारेमा बढ्दो जागरूकताको बावजुद, अटिजम भएका व्यक्तिहरूले अझै पनि धेरै चुनौतीहरूको सामना गर्छन्, जसमा विभिन्न सेटिङहरूमा भेदभाव, कलंक र सामाजिक अलगाव समावेश छ। धेरै शैक्षिक सेटिङहरूमा, शिक्षकहरूमा अटिजम भएका बच्चाहरूलाई प्रभावकारी रूपमा सहयोग गर्न आवश्यक विशेष तालिम र स्रोतहरूको अभाव हुन सक्छ। फलस्वरूप, यी बच्चाहरूले उनीहरूको अद्वितीय आवश्यकताहरू अनुरूप शिक्षा प्राप्त गर्न चुनौतीहरूको सामना गर्न सक्छन्, जसले आवश्यक सीपहरू विकास गर्ने र उनीहरूको पूर्ण क्षमतामा पुग्ने क्षमतामा बाधा पुर्‍याउँछ।

नेपालजस्ता विकासशील देशहरूमा भने अझै पनि अटिजम भएका बालबालिकाका लागि पर्याप्त शैक्षिक र सामाजिक अवसरहरूको अभाव देखिन्छ । धेरै बालबालिकाले विद्यालयमा भर्ना हुनसमेत कठिनाइ भोगिरहेका छन् । यस अवस्थालाई सुधार गर्न सरकारले विशेष शिक्षा केन्द्र स्थापना गर्ने, समावेशी शिक्षा प्रणाली लागूगर्ने तथा आवश्यक स्रोत–साधन उपलब्ध गराउनेतर्फ ध्यान दिन आवश्यक छ ।
धेरै बच्चाहरूले स्कुल पढ्न पाउँदैनन्, पढ्ने वातावरण छैन । कतिलाई त घरमै राख्नुपर्ने अवस्था छ । उनीहरूले पढ्ने, सिक्ने अवसर नै पाएका छैनन् । यो कुरा सोच्दा मलाई एकदमै नराम्रो फिल हुन्छ । एउटा कुरा प्रष्ट बुझ्न जरुरी छ—अटिजम हुनु कसैको गल्ती होइन । न यो अभिभावकको गल्ती हो, न पालनपोषणको समस्या । नेपालमा अझै पनि यसबारे धेरै मिथहरू छन्, त्यसैले यो कुरा स्पष्ट गर्न आवश्यक छ । अटिजमलाई रोगका रूपमा होइन, फरक क्षमताका रूपमा बुझ्न आवश्यक छ । उचित सहयोग, समझदारी र अवसर प्रदान गरियो भने अटिजम भएका व्यक्तिहरूले पनि पूर्ण र अर्थपूर्ण जीवनयापन गर्न सक्छन् । समाजको दायित्व उनीहरूलाई स्वीकार गर्ने, समर्थन गर्ने र समान अवसर प्रदान गर्ने हो ।

वर्षौंदेखि, नेपालको शैक्षिक परिदृश्यले परिवर्तनकारी परिवर्तनको अनुभव गरिरहेको छ, अपाङ्गता भएका विद्यार्थीहरूको लागि समावेशी शिक्षामा बढ्दो ध्यान केन्द्रित गर्दै। यो संक्रमण विशेष गरी अटिजम भएका विद्यार्थीहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ, जसले गर्दा दयालु र मिलनसार सिकाइ वातावरण आवश्यक पर्दछ। यी वातावरणहरूले विविध सामाजिक अन्तरक्रियाहरू प्रदान गर्दछ, राम्रो सञ्चार र पारस्परिक सीपहरूलाई सहज बनाउँछ। समावेशी कक्षाकोठाहरूले अटिजम भएका विद्यार्थीहरूलाई विभिन्न सिकाइ शैलीहरू र दृष्टिकोणहरूमा पनि उजागर गर्दछ, उनीहरूको संज्ञानात्मक विकास र शैक्षिक प्रदर्शन बढाउँछ। यसबाहेक, विद्यालय भित्र सहयोगी समुदायको हिस्सा हुनुले आत्मसम्मान र आफ्नोपनको भावनालाई बढावा दिन मद्दत गर्दछ, जुन अटिजम भएका विद्यार्थीहरूको भावनात्मक कल्याणको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

विज्ञान र प्रविधिको क्षेत्रदेखि कला, वकालत, खेलकुद, मनोरञ्जन र उद्यमशीलतासम्म, अटिजम भएका व्यक्तिहरूले आफ्नो छाप छोडेका छन्। तिनीहरूको यात्राले हामीलाई सम्झाउँछ कि जब समर्थन र स्वीकृति दिइन्छ, अटिजम भएकाहरू सहित प्रत्येक व्यक्तिको क्षमताको कुनै सीमा हुँदैन।त्यसकारण, यो समय हो कि हामीले सकारात्मकतामा ध्यान केन्द्रित गर्न र अटिजम भएका विद्यार्थीहरूको लागि समान ठाउँ सिर्जना गर्न सुरु गरौं र बुझौं कि यी प्रतिभाशाली, विवरण-उन्मुख दिमागहरूले समुदायमा ठूलो मूल्य थप्न सक्छन्।
विश्व अटिजम जागरूकता दिवसमा, हामीले अटिजम स्पेक्ट्रम विकार भएका बालबालिकाहरूको अद्वितीय प्रकृतिको बारेमा आफूलाई सम्झाउनुपर्छ र उनीहरू को हुन् भनेर परिवर्तन गर्ने प्रयास नगरी उनीहरूको आवश्यकताहरू बुझ्नुपर्छ। एक राष्ट्रको रूपमा, हामीले विद्यालय र समुदायहरूमा थप समावेशी ठाउँहरू निर्माण गर्ने आवश्यकतालाई पहिचान गर्नुपर्छ जहाँ अटिजम भएका बालबालिकाहरूले महत्त्वपूर्ण जीवन सीपहरू विकास गर्न, सामाजिक अन्तरक्रिया बढाउन, उनीहरूको सिकाइ सुधार गर्न र आत्मविश्वास निर्माण गर्न सक्छन्।

समग्रमा हेर्दा अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर भएको जीवन कुनै सामान्य यात्रा होइन, तर सही सहयोग र रणनीतिहरूको साथ, एक पूर्ण जीवन पूर्ण रूपमा पहुँच भित्र छ। तपाईंको वरपरका मानिसहरूबाट समानुभूति र समझदारीले ठूलो फरक पार्छ। जब गैर-द्वन्द्वात्मक समाधानहरू अपनाइन्छ, हामी सबैको अद्वितीय आवश्यकताहरूलाई सम्मान र समायोजन गर्ने समावेशी वातावरणलाई बढावा दिन सक्छौं।अटिजम भनेको एउटा न्युरोलोजिकल डेभलपमेन्ट कन्डिसन हो । यो कुनै सरुवा रोग होइन, न त पछि लाग्ने रोग नै हो । यसलाई सही रूपमा बुझेर, स्वीकार गरेर र उचित सहयोग दिएर यी बालबालिकालाई पनि समाजमा आत्मनिर्भर र सफल बनाउन सकिन्छ ।सँगै, यस्तो संसार सिर्जना गरौं जहाँ विविधताको उत्सव मनाइन्छ, सम्भावनाको पालनपोषण गरिन्छ, र अटिजम भएका प्रत्येक व्यक्तिले जस्तोसुकै चुनौतीहरूको सामना गरे पनि शैक्षिक, सामाजिक र भावनात्मक रूपमा फस्टाउने अवसर पाउँछन्।