अर्थ-स्वास्थ्य

विश्व एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध जागरूकता सप्ताह २०२४ -डा. केदार कार्की

काठमाडौं । विश्वभर एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध (एएमआर) बारे चेतना र बुझाइ बढाउन यस वर्ष नोभेम्बर १८ देखि २४ सम्म विश्व एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध जागरूकता सप्ताह मनाइँदैछ । विश्व एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध जागरूकता सप्ताह २०२४ मानिसहरूलाई शिक्षित गर्न, बलियो नीतिहरूको वकालत गर्न र एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध विरुद्ध लड्न निर्णायक कदम चाल्न प्रतिबद्ध गर्न मनाइँदैछ । एकताबद्ध प्रयास र प्रतिबद्धताले मात्र एन्टिमाइक्रोबियलको प्रभावकारितालाई आगामी वर्षसम्म सुरक्षित गर्न सकिन्छ ।

विश्व एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध सचेतना सप्ताह २०२४ को विषयवस्तु “शिक्षित गरौँ, पैरवी गरौँ, अब कार्य क्रियाशील गरौँ “ हो । विषयवस्तु मानिस, जनावर, बोटबिरुवा र वातावरणीय स्वास्थ्यको क्षेत्रमा काम गर्ने व्यक्तिहरू बीचको अनलाइन सर्वेक्षणबाट प्राप्त प्रतिक्रियाको आधारमा छनोट गरिएको थियो, जसमा विश्वव्यापी रूपमा जम्मा २०० प्रतिक्रियाहरू थिए । औषधि प्रतिरोधको कारण, एन्टिबायोटिक्स र अन्य एन्टिमाइक्रोबियल औषधिहरूले अब काम गर्दैनन् र संक्रमणहरू उपचार गर्न गाह्रो वा असम्भव हुन्छ, जसले रोग फैलाउने, गम्भीर रोग र मृत्युको जोखिम बढाउँछ ।

एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध एक प्रमुख स्वास्थ्य खतरा बनेको छ, जसले जीवन बचाउने औषधिको डेलिभरी र विश्वव्यापी संक्रामक रोगहरूको व्यवस्थापनलाई असर गर्छ । यो वर्ष, विश्वले एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध सम्बन्धी २०२४ राजनैतिक घोषणालाई एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध सम्बन्धी ७९ औं संयुक्त राष्ट्र महासभाको उच्च–स्तरीय बैठक र जेद्दामा भएको चौथो विश्वव्यापी उच्च–स्तरीय मन्त्रीस्तरीय सम्मेलनमा ऐतिहासिक स्वीकार गरेपछि एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध जागरूकता सप्ताह मनाउँदैछ ।

यस ऐतिहासिक घोषणाले महत्वाकांक्षी लक्ष्यहरू सेट गर्दछ, साथै एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोधात्मक कार्यका लागि दिगो वित्तपोषण स्थापना गर्दछ, जसमा कम्तिमा ६० प्रतिशत देशहरू २०३० सम्म वित्त पोषित राष्ट्रिय कार्य योजनाहरू कार्यान्वयन गर्ने लक्ष्य सहित । दक्षिण–पूर्वी एशिया क्षेत्रमा, एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोधको सामना गर्न तत्काल आवश्यकता छ । उच्च जनसंख्या घनत्व, स्वास्थ्य सेवाहरूमा सीमित पहुँच, र एन्टिमाइक्रोबियल ड्रग्सको दुरुपयोगले एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोधको जोखिम र प्रभावहरू बढाउँछ ।

विकासोन्मुख देशहरू विशेष गरी बढी जोखिममा छन् भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्दै, दक्षिण–पूर्वी एसिया क्षेत्र थाइल्याण्ड, टिमोर–लेस्टे, पाराग्वे र माल्टाले पान अमेरिकी स्वास्थ्य संगठन, संयुक्त राष्ट्रसंघ, वेलकम ट्रस्ट र सरकारहरू लगायत एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोधको लागि समान विश्वव्यापी प्रतिक्रिया प्रवर्द्धन गर्न ७९औं संयुक्त राष्ट्र महासभामा एक कार्यक्रमको आयोजना ग¥यो ।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ले पश्चिम प्रशान्त क्षेत्रीय कार्यालय र जापान सरकारसँग मिलेर ७७औं विश्व स्वास्थ्य सम्मेलनमा दक्षिण–पूर्वी एसिया क्षेत्रको महत्वपूर्ण बैठकको सह–आयोजन गरेको बताएको छ, जहाँ एसियामा मानव स्वास्थ्य –प्यासिफिक क्षेत्र दक्षिण–पूर्वी एशिया र पश्चिमी प्रशान्त क्षेत्रका स्वास्थ्य नेताहरूले एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोधमा संयुक्त स्थिति पत्र अनुमोदन गरेका थिए । विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लुएचओ) का अनुसार, २०१९ मा विश्वभर १.२७ मिलियन मृत्युको लागि विश्वव्यापी ब्याक्टेरियल एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध प्रत्यक्ष रूपमा जिम्मेवार थियो ।

एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध एक ’मौन महामारी’ हो जसले मानव र पशुधनको स्वास्थ्यलाई मात्र नभई खाद्य सुरक्षा र विकासलाई पनि गम्भीर रूपमा असर गरिरहेको छ । आज विश्वव्यापी रूपमा कृषि क्षेत्रमा एन्टिबायोटिकको बढ्दो प्रयोग चिन्ताको विषय हो र मानिस, जनावर र बिरुवाहरूमा एन्टिमाइक्रोबियल औषधिहरूको अत्यधिक प्रयोग औषधि प्रतिरोधी कीटाणुहरूको वृद्धिको मुख्य कारण हो । एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोधले सबै क्षेत्र र सबै आय स्तरहरूमा देशहरूलाई असर गर्छ । यसले गरिबी र असमानता झन् झन् बिग्रन्छ, कम र मध्यम आय भएका देशहरू सबैभन्दा बढी प्रभावित भएका छन् ।

एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोधले आधुनिक औषधिको धेरै फाइदाहरूलाई धम्की दिन्छ । यसले संक्रमणहरूलाई उपचार गर्न गाह्रो बनाउँछ र अन्य चिकित्सा प्रक्रियाहरू र उपचारहरू – जस्तै शल्यक्रिया, सिजेरियन सेक्शन र क्यान्सर केमोथेरापी – धेरै जोखिमपूर्ण बनाउँछ । विश्वले एन्टिबायोटिक्स र तिनीहरूको पहुँचको संकटको सामना गरिरहेको छ । बढ्दो प्रतिरोधका कारण, अनुसन्धान र विकास चाहिने जति उच्च छैन, नयाँ र अवस्थित खोप, परीक्षण र औषधिहरूमा समान पहुँच सुनिश्चित गर्न थप उपायहरू तत्काल आवश्यक छ । मृत्यु र अशक्तताको अतिरिक्त, एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोधले पनि महत्त्वपूर्ण लागत निम्त्याउँछ । विश्व बैंकको अनुमान छ कि एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोधले २०५० सम्ममा यु एस डॉलर १ ट्रिलियनको थप स्वास्थ्य सेवा लागत र २०३० सम्ममा यु एस डॉलर १ ट्रिलियन देखि यु एस डॉलर ३.४ ट्रिलियनको कुल गार्हस्थ उत्पादन (जीडीपी)घाटा निम्त्याउन सक्छ ।

एन्टिबायोटिक प्रतिरोध (AMR) विश्वव्यापी स्वास्थ्यको लागि सबैभन्दा ठूलो खतरा बनिरहेको छ, विशेष गरी निम्न र मध्यम आय भएका देशहरूमा यो समस्या गम्भीर छ। अवस्था यो छ कि धेरै एन्टिबायोटिकहरू अब प्रभावकारी छैनन् । नयाँ एन्टिबायोटिकको पाइपलाइन लगभग सुकेको छ । यति मात्र होइन, नयाँ र पुरानो दुवै एन्टिबायोटिकको पहुँच र उपलब्धता पनि ठूलो चिन्ताको विषय हो ।

कृषि र गाईवस्तुको स्वास्थ्यलाई ध्यानमा राखी संक्रमण रोक्न र एन्टिबायोटिकको न्यायोचित प्रयोग गर्न आवश्यक छ । त्यसैगरी घोषणापत्रमा बजेटको आवश्यकतामा जोड दिइएको छ । यसमा राम्रो कृषि अभ्यास प्रवर्द्धन र जनावरहरूको उचित हेरचाह समावेश छ । घोषणाले जनावर र बोटबिरुवाहरूमा एन्टिमाइक्रोबियल ड्रग्सको दुरुपयोग निम्त्याउने प्रमुख कारकहरूलाई पनि हाइलाइट गर्दछ । यसले यी औषधिहरूको सावधान र जिम्मेवार प्रयोगलाई पनि प्रोत्साहन दिन्छ । यसमा देशको परिस्थिति र समस्यालाई ध्यानमा राख्नुपर्छ । जनावरहरूलाई बढ्न मद्दत गर्न एन्टिबायोटिकको प्रयोगले रोगजनकहरूसँग सम्बन्धित समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ जुन औषधिहरूले अब असर गर्दैनन् । यसका लागि हामीले क्रिटिकल एन्टिबायोटिकको प्रयोगलाई चरणबद्ध रूपमा अन्त्य गर्नुपर्छ ।

यसले सन् २०३० सम्ममा विश्वव्यापी रूपमा कृषि र खाद्य प्रणालीमा एन्टिमाइक्रोबियल औषधिको प्रयोगलाई उल्लेख्य रूपमा घटाउने वाचा गरेको छ । यसमा प्रत्येक देशको अवस्थालाई पनि विचार गरी फोकस गरिनेछ । गाईवस्तु र वनस्पतिको स्वास्थ्यमा सुधार ल्याउन कृषि र गाईवस्तुको स्वास्थ्यलाई ध्यानमा राखी एन्टिबायोटिकको उचित प्रयोग गर्न आवश्यक रहेको छ, जसमा राम्रो खेती गर्ने अभ्यास र पशुहरूको उचित हेरचाहलाई पनि जोड दिइएको छ । “हामीले एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोधको समस्यालाई सम्बोधन गर्न कृषि र वातावरणीय व्यवस्थापन अभ्यासहरूमा पुनर्विचार गर्न आवश्यक छ ।

जनस्वास्थ्यमा एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोधलाई सम्बोधन गर्ने प्राथमिकताहरूमा एन्टिमाइक्रोबियल ड्रग्सको अनुपयुक्त प्रयोगमा निम्त्याउन सक्ने सबै संक्रमणहरूलाई रोक्न समावेश छ । गुणस्तरीय निदान र संक्रमणको उचित उपचारमा सबैको पहुँच सुनिश्चित गर्दै । रणनीतिक जानकारी र नवाचार समावेश गर्दछ, उदाहरणका लागि, एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध र एन्टिमाइक्रोबियल खपत वा प्रयोगको निगरानी, र नयाँ खोप, परीक्षण र औषधिहरूको लागि अनुसन्धान र विकास ।

“सबै सुरक्षित नभएसम्म कोही पनि सुरक्षित हुँदैन । यो विचार राजनीतिक घोषणाको आधार हो जसको हामी एक हिस्सा हौं । यसमा अब हामीले पहल गर्नुपर्छ । “यो मौन महामारी हामीले जित्नै पर्ने लडाई हो ।“