जलवायु र माटोमा पशु एन्टिबायोटिकको प्रभाव —डा. केदार कार्की

विश्व स्वास्थ्य संगठनले १६ देखि २२ नोभेम्बर २०१५ सम्म चलेको पहिलो विश्व एन्टिबायोटिक जागरूकता सप्ताहलाई प्रवर्द्धन गरेको थियो । यो सप्ताहको उद्देश्य एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी क्षमताको बारेमा विश्वव्यापी चेतना जगाउनु हो । यसले एन्टिबायोटिक प्रतिरोधका थप घटनाहरूलाई रोक्न सबै क्षेत्रमा एन्टिबायोटिकको सही प्रयोगलाई प्रवर्द्धन गर्न खोज्छ । सन् २०१५ देखि हरेक नोभेम्बरमा विश्व एन्टिबायोटिक जागरूकता सप्ताह मनाइन्छ । २०१७ को लागि, संयुक्त राष्ट्रको खाद्य र कृषि संगठन विश्व स्वास्थ्य संगठन र विश्व पशु स्वास्थ्य संगठनसँग मिलेर मानव र जनावरहरूमा एन्टिबायोटिकको उत्तरदायी प्रयोगको लागि आह्वान गर्दछ । एन्टिबायोटिक प्रतिरोध । तिनीहरूको प्रतिवेदन, अप्रिल २०१९ मा जारी गरिएको, एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोधको गम्भीरता र यसले विश्वव्यापी स्वास्थ्यमा निम्त्याउने खतरालाई हाइलाइट गर्दछ । यो बढ्दो खतरासँग सामना गर्न सदस्य राष्ट्रहरूलाई पालना गर्न पाँचवटा सिफारिसहरू सुझाव दियो ।

☞ देशहरुमा प्रगति को गति
☞ भविष्य सुरक्षित गर्न नवाचार गर्नु
☞ थप प्रभावकारी कार्यको लागि सहकार्य गर्नु
☞ दिगो प्रतिक्रियाको लागि लगानी गर्नु
☞ जवाफदेहिता र विश्वव्यापी शासन बलियो बनाउनु

आज, कृषि र पशुधनमा एन्टिबायोटिकको बढ्दो प्रयोगले मानव प्रतिरक्षा प्रणालीलाई जोखिममा पारेको छ । वैज्ञानिकहरूले चेतावनी दिएका छन् कि फार्म र पशुधनमा एन्टिबायोटिकको अन्धाधुन्ध प्रयोगले मानव प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बढ्दो प्रतिरोधी ब्याक्टेरियामा उजागर गरेको छ ।
इन्डियन इन्स्टिच्युट अफ साइन्स को पारिस्थितिक विज्ञान केन्द्रका अन्वेषकहरूले पत्ता लगाएका छन् कि घाँसे मैदानमा घाँसपाती वन्यजन्तुहरूले चर्ने भन्दा घरपालुवा जनावरहरूले चराउँदा माटोमा कम कार्बन भण्डारण हुन्छ । जनावरमा टेट्रासाइक्लिन जस्ता एन्टिबायोटिकको प्रयोग यसका लागि जिम्मेवार रहेको बताइएको छ ।

माटोलाई भरपर्दो कार्बन सिङ्क मानिन्छ, जुन जलवायु परिवर्तनका प्रभावहरूलाई कम गर्न महत्त्वपूर्ण छ । ठूला स्तनधारी जनावरहरूले चर्दा घाँसे मैदानको माटोमा कार्बन भण्डारण गर्छ। तर, संसारभरि, जंगली शाकाहारीहरू बिस्तारै घरपालुवा जनावरहरूले प्रतिस्थापन गर्दैछन् ।
जनावरको गोबर र मलमूत्रबाट माटोमा पुग्ने एन्टिबायोटिक औषधिको अवशेषले माटोमा पाइने माइक्रोबियल समुदायलाई परिवर्तन गर्छ, जुन कार्बन उत्सर्जन प्रक्रियाका लागि हानिकारक हुन्छ । त्यस्ता क्षेत्रहरूमा क्षतिग्रस्त पारिस्थितिकी प्रणालीमा सुधार गरी माटोलाई ‘पुनर्वाल्डिङ’ गर्नाले एन्टिबायोटिक्सका कारण गुमेका फाइदाजनक जीवाणुहरूलाई पुनर्स्थापित गर्न सकिने अनुसन्धानकर्ताहरू बताउँछन् । थप रूपमा, एन्टिबायोटिक दिइने गाईवस्तुहरूलाई तिनीहरूको जैविक प्रणालीबाट औषधिहरू नहटाएसम्म अलग्गै राख्नुपर्छ ।

पशुधन आज पृथ्वीमा सबैभन्दा प्रचुर मात्रामा ठूला स्तनपायी प्राणीहरू हुन् । यदि पशुधन क्षेत्रको माटोमा भण्डारण गरिएको कार्बनलाई थोरै मात्रामा पनि बढाउने हो भने, यसले जलवायु न्यूनीकरणमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ । अघिल्लो अध्ययनमा, अनुसन्धानकर्ताहरूले अध्ययन गरेका थिए । त्यस क्षेत्रको माटोमा कार्बन पोखरीलाई स्थिर बनाउन शाकाहारी जनावरहरूले कसरी चरनले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ भनेर पत्ता लगाउन । हालको अध्ययनमा, तिनीहरूले भेडा र अन्य गाईवस्तुहरूले याक र आइबेक्स जस्ता जंगली नातेदारहरूसँग कसरी अन्तरक्रिया गर्छन् भनेर पत्ता लगाउने प्रयास गरे ।

अन्वेषकहरूले क्रमशः जंगली शाकाहारी र घरपालुवा गाईवस्तुहरूले चर्ने क्षेत्रहरूमा माटोको १६ वर्ष भन्दा बढी अध्ययन गरे, र माइक्रोबियल संरचना, माटो इन्जाइमहरू, कार्बन स्टक र पशुपालनलाई हेरे । एन्टिबायोटिकको मात्रा सहित विभिन्न मापदण्डहरू विश्लेषण गरे । यो पहल सन् २००५ मा सुरु भएको हिमालयको इकोसिस्टम कार्य र जलवायु परिवर्तनसम्बन्धी दीर्घकालीन अध्ययनको एक हिस्सा हो। वन्यजन्तु र पशुधन क्षेत्रको माटोमा धेरै समानताहरू छन् । यसका बावजुद, त्यहाँ कार्बनको उपयोग दक्षतामा पर्याप्त भिन्नता छ, जुन माटोमा कार्बन भण्डारण गर्न सूक्ष्मजीवहरूको क्षमता निर्धारण गर्न महत्त्वपूर्ण छ ।

विज्ञप्तिमा भनिएको छ कि पशुधन क्षेत्रको माटोमा कार्बनको प्रयोग क्षमता १९% कम पाइयो।अनुसन्धानकर्ताहरूले पशुधन क्षेत्रको माटोको माइक्रोबियल संरचना वन क्षेत्रको माटोमा पाइने सूक्ष्मजीवहरूको संरचनाभन्दा भिन्न रहेको पत्ता लगाए । पशुपालन क्षेत्रको माटोमा पनि उच्च एन्टिबायोटिक अवशेषहरू भेटिएको छ।यसले मानव भूमिको प्रयोग, एन्टिबायोटिक, सूक्ष्मजीव, माटो र जलवायु परिवर्तनबीच कसरी गहिरो सम्बन्ध छ भन्ने देखाउँछ । यो रोचक छ कि स्पिती जस्ता पारिस्थितिक प्रणालीमा एन्टिबायोटिकको प्रयोग एकदमै कम छ । ठूलो मात्रामा पशुपालन हुने क्षेत्रहरूमा र जहाँ जनावरहरूलाई बिरामी नहुँदा पनि एन्टिबायोटिक दिइन्छ त्यहाँ स्थिति अझ खराब हुन सक्छ । यो वातावरणको लागि हानिकारक छ, किनकि टेट्रासाइक्लिन जस्ता एन्टिबायोटिकहरू माटोमा दशकौंसम्म रहन सक्छ ।

एन्टिबायोटिकको अनियन्त्रित प्रयोगले जलवायुलाई मात्र खतरामा पार्दैन, तर रोगजनकहरूमा एन्टिबायोटिक प्रतिरोधको विकासको जोखिम पनि बढाउँछ, जसले मानवमा जटिल संक्रमणहरू निम्त्याउन सक्छ । र जनावरहरू। हामीले माटोमा बस्ने सूक्ष्मजीवहरूले एन्टिबायोटिकलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छन्, र तिनीहरू सजिलैसँग पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ कि भनेर सम्पूर्ण संयन्त्रको विवरणहरू अझै बुझेका छैनौं! भविष्यका अध्ययनहरूमा, अन्वेषकहरूले पशुधनको राम्रो व्यवस्थापन कसरी सूक्ष्मजीवहरूको पुनर्स्थापनामा सुधार गर्न र वातावरणमा तिनीहरूको नकारात्मक प्रभावहरूलाई कम गर्न सकिन्छ भनेर अन्वेषण गर्ने योजना बनाएका छन् ।

एन्टिबायोटिक पनि खतरनाक हुनसक्छ भन्ने कुरा शिक्षित मानिसहरूलाई पनि थाहा छैन । अन्वेषकहरूले पत्ता लगाएका छन् कि शिक्षित व्यक्तिहरूले एन्टिबायोटिकको सबैभन्दा बढी प्रयोग गर्छन् । स्व–औषधि गर्ने प्रवृत्ति पनि यस वर्गका मानिसहरूमा बढी देखिन्छ । कम शिक्षित मात्र होइन, शिक्षित मानिसहरूलाई पनि एन्टिबायोटिकको सही प्रयोग र एन्टिबायोटिक प्रतिरोधका खतराहरूबारे थाहा छैन। एक सर्वेक्षणमा यो कुरा बाहिर आएको हो । पुणेस्थित राष्ट्रिय रसायन प्रयोगशालाका वैज्ञानिकहरूले यो सर्वेक्षण गरेका छन्, जसमा समाजका विभिन्न वर्गका ५०४ व्यक्तिलाई समावेश गरिएको थियो । लगभग आधा (४७ प्रतिशत) ओभर–द–काउन्टर (ओटीसी) औषधि र एन्टिबायोटिक बीचको भिन्नता बारे सचेत थिएनन् ।

ओटीसी औषधि भनेको डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शन बिना उपभोक्तालाई सिधै बेचिने औषधि हो । सर्वेक्षणको नतिजाले एन्टिबायोटिकको अत्यधिक प्रयोग र प्रिस्क्रिप्शनले तोकेको औषधि नियमित नलिने, जीवाणुहरूले बायो–रेसिस्टेन्ट औषधिहरूप्रति प्रतिरोधात्मक क्षमता विकास गर्न थाल्छन् र औषधिको प्रभाव कम हुन थाल्छ, तर धेरैजसो मानिसहरूले आफ्नो स्वास्थ्य अलिकति राम्रो भएपछि नियमित रूपमा औषधि लिन छोड्छन् वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्छन्, जुन राम्रो होइन । स्वास्थ्य को लागी ।

औषधि कम्पनीका कारण एन्टिबायोटिक प्रदुषण बढ्दै गएको छ, तत्काल ध्यान दिनु जरुरी छ । औषधि कम्पनीले निम्त्याउने यो प्रदूषण बड्डीमा मात्रै सीमित छैन । यस्तै अन्य समान केसहरू तेलंगानाको हैदराबादको फार्मा हब र उत्तरपूर्वी भारतको सिक्किमबाट पनि रिपोर्ट गरिएको छ । नदीको वरिपरि सभ्यताहरू फस्टाउँछन् । नदीको प्रदूषण इकोसिस्टम र मानव स्वास्थ्य दुवैका लागि खतरनाक छ ।

पानीमा एन्टिबायोटिकको अत्यधिक मात्राले कीटाणुहरूलाई परिवर्तन गर्छ । एन्टिबायोटिक्सले कीटाणुहरूको उपचार गर्छ, तर जीवाणुहरूको उत्परिवर्ती भिन्नताहरूमा तिनीहरूको प्रभाव या त थोरै हुन्छ वा बिल्कुलै हुँदैन । यो अवस्थालाई एन्टी–माइक्रोबियल रेजिस्टेन्स (एएमआर) भनिन्छ । भर्खरैको कोभिड–१९ महामारीको समयमा मानिसहरूले अत्यधिक मात्रामा एन्टिबायोटिक सेवन गर्न थालेका छन्, जसका कारण एएमआरको अवस्था झनै गम्भीर बन्दै गएको छ । यो क्रम जारी रह्यो भने सन् २०५० सम्म विश्वभर यसबाट मृत्यु हुनेको संख्या १ करोड पुग्ने छ । यसको कारण एन्टिबायोटिकको अत्याधिक उपभोग र पशुपन्छी तथा भेटेरिनरी उद्योगले दुरुपयोग गर्नु मात्रै होइन, औषधि कम्पनीले फोहोरको निष्कासन नगर्नु पनि प्रमुख कारण हो । एन्टिबायोटिक प्रदूषणसँग जुध्न बलियो प्रणाली आवश्यक छ ।

आज एन्टिबायोटिकको प्रयोग मानव औषधिमा मात्र सीमित छैन । यस बाहेक धेरै ठाउँमा यसको प्रयोग भईरहेको छ । उदाहरणका लागि कुखुराको तौल बढ्ने र छिटो बिकास गराउने गरी कुखुराको मासुमा ठूलो मात्रामा प्रयोग भईरहेको छ । अध्ययन गरिएको कुखुराको ४० प्रतिशत नमूनाहरूमा एन्टिबायोटिकको निशान फेला परेको थियो ।

एन्टिबायोटिक प्रतिरोध तब हुन्छ जब रोग निम्त्याउने सूक्ष्मजीवहरू जस्तै ब्याक्टेरिया, कवक, भाइरस र परजीवीहरूले उनीहरूको शरीरलाई एन्टिमाइक्रोबियल औषधिहरूमा बारम्बार सम्पर्कमा राख्दा अनुकूलन गर्दछ । शरीरमा हुने परिवर्तनका कारण उनीहरुमा बिस्तारै यी एन्टिबायोटिकको प्रतिरोधी क्षमता विकास हुन्छ । फलस्वरूप, यी औषधिहरूले उनीहरूलाई असर गर्दैनन् । यी कहिलेकाहीँ “सुपरबगहरू“ भनिन्छ । जसका कारण मानव शरीरमा हुने संक्रमण छिट्टै निको हुँदैन ।

मानिसहरूलाई एन्टिबायोटिक, तिनको व्यवस्थापन र ती औषधिहरू विचार नगरी प्रयोग गर्ने बारे शिक्षित हुन आवश्यक रहेको देखाएको छ । “चिकित्सकीय प्रिस्क्रिप्शनविना औषधिको उपलब्धतालाई रोक्न सहयोगी हुने शैक्षिक र जनचेतनामूलक कार्यक्रमहरूको प्रसारसँगै एन्टिबायोटिक नियन्त्रण नीतिलाई अझ राम्रोसँग लागू गर्न आवश्यक छ ।
—लेखक गोल्ड मेडलिष्ट वरिष्ठ भेटेरिनरी कन्सल्टेन्ट, कुखुरा स्वास्थ्य व्यवस्थापन परामर्शदाता पशु चिकित्सक हुन ।