विचार-अन्तर्वार्ता

बढ्दै मंकी पॉक्स प्रकोप : विश्वव्यापी स्वास्थ्य आपतकाल घोषणा – डा.केदार कार्की, वरिष्ठ पशु चिकित्सक

कोरोना महामारीबाट विश्व अझै पूर्ण रूपमा मुक्त हुन सकेको छैन, यसैबीच मंकी पॉक्स को बढ्दो केसले विश्व समुदायको चिन्ता बढाएको छ । यसका बढ्दो केसलाई ध्यानमा राख्दै विश्व स्वास्थ्य सङ्गठन (डब्लुएचओ) ले १४ अगस्ट २०२४ मा यो रोगलाई अन्तर्राष्ट्रिय समुदायका लागि चिन्ताको विषयको रूपमा सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकाल घोषणा गरेको तथ्यबाटै अनुमान गर्न सकिन्छ । कुनै रोगलाई अन्तर्राष्ट्रिय चासोको जनस्वास्थ्य आपतकाल घोषणा गर्नु अन्तर्राष्ट्रिय स्वास्थ्य कानून अन्तर्गत उच्चतम स्तरको खतरा हो ।

बुधबार भएको अन्तर्राष्ट्रिय स्वास्थ्य नियामकहरूको आपतकालीन समितिको बैठकमा सदस्यहरूको सिफारिसपछि विश्व स्वास्थ्य संगठनका प्रमुख डा टेड्रोस अधानोम गेब्रेयससले यो औपचारिक घोषणा गरेका हुन् । एमपीओएक्सको बढ्दो केसलाई ध्यानमा राख्दै यस विषयमा छलफल गर्न समितिको बैठक बोलाइएको थियो ।

यसअघि, अफ्रिका सेन्टर फर डिजिज कन्ट्रोल एण्ड प्रिभेन्सनले मंकी पॉक्सलाई अगस्ट १३, २०२४ मा सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकाल घोषणा गरेको थियो । विश्व स्वास्थ्य संगठनले यो रोग धेरै अफ्रिकी देशहरूमा फैलिएको जानकारी दिएको छ । यसमा प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कङ्गोका छिमेकी देशहरू जस्तै बुरुन्डी, केन्या, रुवाण्डा र युगान्डा समावेश छन् ।

विश्व स्वास्थ्य संगठनका अनुसार क्लेड १ बी नामको नयाँ भाइरस गत वर्ष प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कंगो (डीआरसी) मा तीव्र गतिमा फैलिरहेको पत्ता लागेको थियो । यो मुख्यतया यौन सम्पर्क मार्फत फैलिएको देखिन्छ। संगठनका अनुसार प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कंगो मा साथै छिमेकी देशहरूमा यसको पहिचान विशेष चिन्ताको विषय हो । गत महिना, प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कंगो को छिमेकी चार देशहरूमा क्लेड १ बी को १०० भन्दा बढी नयाँ घटनाहरू पुष्टि भएको थियो, संगठनका अनुसार । विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि केसहरूको वास्तविक संख्या धेरै बढी हुन सक्छ किनभने ठूलो जनसंख्या अझै परीक्षण गरिएको छैन ।

के यो कोरोना पछिको नयाँ खतराको सुरुवात हो ?
स्वास्थ्य संस्थाले सार्वजनिक गरेको तथ्यांकले सन् २०२४ मा हालसम्म १५ हजारभन्दा बढी एमपोक्स सङ्क्रमण भएको देखाएको छ । यो रोगले अहिलेसम्म ५ सय ३७ जनाको ज्यान लिइसकेको छ । जसले सन् २०२३ को तुलनामा उल्लेख्य वृद्धि देखाउँछ । उल्लेखनीय छ कि यसअघि सन् २०२२ मा विश्वव्यापी रूपमा यस रोगको बढ्दो प्रकोपलाई ध्यानमा राख्दै विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लुएचओ) ले २४ जुलाई २०२२ मा यसलाई सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकाल अर्थात् विश्वव्यापी स्वास्थ्य आपतकाल घोषणा गरेको थियो ।

एमपक्सका केसहरू एक दशकभन्दा बढी समयदेखि प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कंगोमा देखा पर्दै आएका छन्, प्रत्येक वर्ष केसहरूको संख्या बढ्दै गएको छ । यही कारणले गर्दा यसको बढ्दो संक्रमण रोक्न डब्लुएचओले मे २०२४ मा नयाँ फ्रेमवर्क जारी गरेको थियो । यो ढाँचाले स्वास्थ्य अधिकारीहरू, समुदायहरू र अरूलाई प्रकोप रोक्न र नियन्त्रण गर्न, मानिसबाट मानिसमा सर्ने रोकथाम र जनावरबाट मानिसमा भाइरसको फैलावटलाई कम गर्न मद्दत गर्ने आशा गरिएको छ ।

मिसौरी विश्वविद्यालयसँग सम्बन्धित वैज्ञानिकहरूले हालै गरेको एक अध्ययनले उत्परिवर्तनका कारण मंकी पॉक्स सम्बन्धी भाइरस स्मार्ट बन्दै गएको खुलासा गरेको छ । अनुसन्धानका अनुसार म्युटेशनका कारण यो भाइरस शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीका साथै औषधिबाट बच्न सक्षम बन्दै गएको छ । यस्तो अवस्थामा यसको बढ्दो खतरालाई नकार्न सकिँदैन ।यो भाइरसले हाम्रो शरीरमा रहेको प्रोटिनलाई अपहरण गरी थप संक्रामक र विकसित हुन प्रयोग गर्न सक्ने डर छ ।

डब्लुएचओका प्रमुख डा टेड्रोसले प्रेस विज्ञप्तिमा एमपोक्सको यो फैलावट क्लेड नामक विभिन्न प्रकारका भाइरसका कारण भएको जानकारी दिएका थिए । उनका अनुसार यो रोग फैलिन नदिन ठोस र व्यापक पहल आवश्यक छ । समुदायलाई यस कार्यको केन्द्रमा राख्नुपर्छ ।
उनले प्रेस विज्ञप्तिमा डब्ल्यूएचओले प्रभावित देशका सरकारहरू, अफ्रिका सेन्टर फर डिजिज कन्ट्रोल एन्ड प्रिभेन्सन र अन्य साझेदारहरूसँग मंकी पॉक्स फैलनुको मूल कारणहरू बुझ्न र नियन्त्रण गर्न नजिकबाट काम गरिरहेको जानकारी दिएका छन् । यसका लागि क्षेत्रीय कार्ययोजना तयार भइसकेको छ । यस अन्तर्गत रोग निगरानी, तयारी र कारबाहीमा ध्यान केन्द्रित हुनेछ ।

सामाजिक सञ्जाल प्लेटफर्म एक्समा जानकारी साझा गर्दै, डब्ल्यूएचओ प्रमुखले प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कंगोको पूर्वी भागहरूमा मंकी पॉक्सको नयाँ क्लेडको उदय र फैलावट चिन्ताजनक रहेको बताएका छन् । छिमेकी मुलुकमा पनि यसको संक्रमण देखिएकाले चिन्ता बढेको छ । प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कंगो र अफ्रिकामा बढ्दो प्रकोप रोक्न अन्तर्राष्ट्रिय समुदायले मिलेर काम गर्न आवश्यक छ ।

हाल एमपोक्स भाइरसको फैलावट रोक्न दुईवटा खोपको सहयोग लिइएको छ । यी दुवै खोपलाई विश्व स्वास्थ्य संगठनको स्वीकृति र सिफारिस छ । यद्यपि, संयुक्त राष्ट्र स्वास्थ्य एजेन्सीका प्रमुख टेड्रोस अधानोम गेब्रेयससका अनुसार यसबाट बच्ने सबैभन्दा प्रभावकारी उपाय भनेको सूचना नै हो । उनी भन्छन् मन्कीपक्सबाट संक्रमित व्यक्तिसँग यसको बारेमा जति धेरै जानकारी हुन्छ, उनीहरू आफूलाई बचाउन त्यति नै सक्षम हुन्छन् ।

डब्लुएचओका अनुसार यो रोग पोक्सभिरिडे परिवारको अर्थोपक्सभाइरस जीनसको सदस्य मोन्कीपक्स नामक भाइरसको कारणले हुन्छ । यो भाइरस संसारमा पहिलो पटक सन् १९५८ मा अनुसन्धानका लागि राखिएका बाँदरमा भेटिएको थियो । यद्यपि, यसको संक्रमणको पहिलो केस १९७० मा रेकर्ड गरिएको थियो । यस रोगको बारेमा डब्लुएचओका अनुसार एमपोक्स जुन जुनोटिक रोग हो, यसको लक्षण सामान्यतया दुईदेखि चार हप्तासम्म रहन्छ, त्यसपछि यो आफै निको हुन्छ । तर, कतिपय अवस्थामा संक्रमण घातक पनि हुन सक्छ ।

हालसम्म प्राप्त जानकारी अनुसार संक्रमित व्यक्तिलाई उच्च ज्वरो आउनुका साथै अनुहारदेखि हात, खुट्टा, हत्केला र तलवसम्म छालामा दाग देखिने गर्दछ । थप रूपमा, यो भाइरसबाट संक्रमित व्यक्तिमा मांसपेशी दुख्ने, थकान, टाउको दुख्ने, घाँटी दुख्ने र खोकी जस्ता लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन् । साथै, कतिपयलाई आँखा दुख्ने वा दृष्टि धमिलो हुने, सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने जस्ता समस्या पनि हुन सक्छन् ।
कोरोना भाइरसपछि आज विश्वलाई आक्रान्त पारेको अर्को भाइरस अमेरिकासहित विश्वका लागि ठूलो समस्या बनेको छ । हालै मिसौरी युनिभर्सिटीका वैज्ञानिकहरूले गरेको अनुसन्धानले उत्परिवर्तनका कारण मन्कीपक्स नामको यो भाइरस स्मार्ट बन्दै गएको खुलासा गरेको छ ।
अनुसन्धानकर्ताहरुका अनुसार उत्परिवर्तनका कारण यो भाइरस शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीका साथै औषधिबाट बच्न सक्षम बन्दै गएको छ । यस्तो अवस्थामा यसको बढ्दो खतरालाई नकार्न सकिँदैन । यस सम्बन्धमा गरिएको विस्तृत अध्ययन जर्नल अफ अटोइम्युनिटीमा प्रकाशित भएको छ । यस अनुसन्धानमा, मंकीपक्स भाइरसमा एक विशेष प्रकारको उत्परिवर्तन पत्ता लागेको छ, जसको मद्दतले यो भाइरस द्रुत र निरन्तर फैलिन सक्छ ।

उल्लेखनीय छ कि विश्व स्तरमा यस रोगको बढ्दो प्रकोपलाई ध्यानमा राख्दै विश्व स्वास्थ्य संगठन ले २४ जुलाई २०२२ मा यसलाई सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकाल अर्थात् विश्वव्यापी स्वास्थ्य आपतकाल घोषणा गरेको थियो । यसबाट यो भाइरसको गम्भीरता अनुमान गर्न सकिन्छ कि अहिलेसम्म यो भारत र अमेरिका सहित ११० देशमा फैलिसकेको छ भने हालसम्म ७८ हजार ५९९ जना संक्रमित भइसकेका छन् भने ४४ जनामा यो रोग लागेको छ । यस सम्बन्धमा जारी गरिएको पछिल्लो तथ्यांकले पछिल्लो २४ घण्टामा २ सय २० नयाँ बिरामी देखा परेको देखाएको छ, जसले यो रोगले बिस्तारै बिस्तारै विश्वलाई आफ्नो चपेटामा परेको स्पष्ट देखाएको छ ।

अनुसन्धानकर्ताहरूले यस अध्ययनको नतिजाले विद्यमान औषधिहरूलाई परिमार्जन गर्न र नयाँ औषधिहरू विकास गर्न मद्दत गर्न सक्ने बताउँछन् जसले यस भाइरसमा भएका परिवर्तनहरूलाई सामना गर्न सक्छ । यसरी यो रोगको लक्षण कम हुनुका साथै भाइरसको फैलावट रोक्न सकिन्छ ।