विचार-अन्तर्वार्ता

अर्बोभाइरल उपेक्षित ट्रपिकल रोगहरू, डेंगु र चिकनगुनिया, अर्कोतर्फ, सामान्यतया तिनीहरूको वर्तमान वृद्धि जारी रहने भविष्यवाणी 

मानवगतिविधिले विश्वव्यापी स्तरमाजलवायु ढाँचामा वृद्धिशील परिवर्तनहरू निम्त्याउँदैछ । कोइला, तेल र प्राकृतिकग्याँस जलाउने जङ्गल काटेर जमिन सफागर्ने र गहन कृषिले सबै हरितगृह ग्यासहरू, मुख्यतयाकार्बन डाइअक्साइड, मिथेन र नाइट्रस अक्साइडहरू निस्कन्छ । वन फँडानीले कार्बनडाइअक्साइड शोषणको क्षमतापनि घटाउँछ । हरितगृह ग्यासहरूको वायुमण्डलीय सांद्रतामाभएको बृद्धिले औसत विश्वव्यापीतापक्रमलाई माथिल्याइरहेको छ, फलस्वरूप समुद्री सतहमा वृद्धि, वर्षामा परिवर्तन, र चरम मौसमी घटनाहरूको आवृत्ति र तीव्रतामा वृद्धि ।

जलवायु परिवर्तनले प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष रूपमामानव स्वास्थ्यलाई गहिरो र दीर्घकालीन रूपमाबाधा पु¥याउँछ । धेरै प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष संयन्त्रहरूले योगदान गर्नेछन् । हावाको तापक्रम, आर्द्रता, तनाव र आहारमाहुने परिवर्तनले मानव शरीरविज्ञानलाई प्रत्यक्ष रूपमा असर गर्न सक्छ । जलवायु परिवर्तन, आर्थिक अवस्थामा परिवर्तन, बसाइँसराइ, प्राकृतिकप्रकोप र स्वास्थ्य सेवाको गुणस्तर वापहुँचले मानवव्यवहारमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ । वातावरणीय अवस्थाहरूले रोगजनक प्रसारण, प्रजनन, विकास, र आनुवंशिकीलाई पनि असर गर्छ प्रजनन, विकास, आनुवंशिकी, व्यवहार, दायरा, दीर्घायु र भेक्टरको शिकार, मध्यवर्ती होस्टहरू र जलाशयहोस्टहरू र हस्तक्षेपको सम्भाव्यता र प्रभावकारिता । वास्तवमा, त्यहाँपहिले नै अनुभवजन्य प्रमाणहरू छन् किजलवायु परिवर्तनले सबै ज्ञात मानव संक्रामक रोगहरूको आधाभन्दा बढी घटनाहरू बढाएको छ । जलवायु परिवर्तनका असरहरू सबैभन्दागरिब मानिसहरूले असमानरूपमावहनगर्ने सम्भावना छ, जो मलेरिया र उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगहरूबाट पनिअसमान रूपमाप्रभावित छन् । गरिबी, मलेरिया र उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगहरूसँगको यस सम्बन्धको कारणले प्रायः सह–स्थानीय हुन्छ । यीमध्ये धेरै रोगहरू हालएकीकृत कार्यक्रमहरू मार्फत समन्वित नियन्त्रण गर्न योग्य छन् ।

हजारौं वर्षदेखि, इबोलाभाइरस रोग, कोभिड–१९ र बाँदर पोक्सले मात्र हालैका उल्लेखनीय उदाहरणहरू प्रस्तुतगर्दै महामारीले समाजलाई आकार र पुनःआकार दिएको छ । जलवायु संकटको एक विशिष्ट विशेषता अन्तर्निहित विश्वव्यापी परिस्थितिक प्रणालीमा परिवर्तनको गति हो । यसले धेरै रोगहरूको भविष्यको महामारी विज्ञानको बारेमा अनिश्चितता उत्पन्न गर्दछः ती मात्र होइन जुन ऐतिहासिक रूपमा महामारीको रूपमा देखा परेका छन्, तर तीपनि जुन पहिले स्थिर र स्थानीय मानिन्छन्, र जो उन्मूलन वा उन्मूल नहुने सम्भावना छ । जलवायु परिवर्तनले एकै साथ धेरै गैर–संक्रामक रोगहरूको महामारी विज्ञानलाई पुनःआकार दिनेछ, स्वास्थ्य पूर्वाधारलाई धम्कीदिने छ, स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई प्रभावपार्नेछ, र मानव स्वास्थ्यका अन्यआधारभूत निर्धारकहरूलाई परिवर्तन गर्नेछ ।

यी समानान्तर प्रभावहरूले संक्रामक रोगहरूको विकसित महामारी विज्ञान द्वारा प्रस्तुत चुनौती बढाउनेछ । मलेरिया र धेरै उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगहरूमा अपेक्षाकृत जटिल जीवन चक्रहरू हुन्छन्, जसमा मानव र कशेरुका र अकशेरुकी जनावरहरू बीचको अन्तरक्रियाको ओभरल्यापिंग जालहरू समावेश हुन्छन् ।

पारिस्थितिक, जैविक र सामाजिक प्रणालीहरूको अन्तरक्रियाका बहुविध बिन्दुहरूले स्थानीय रोगको घटनाहरूमा चरम मौसमी घटनाहरूको अपेक्षित अल्पकालीन प्रभावहरू भन्दा बाहिरको जलवायु परिवर्तनको प्रभावहरू सुनिश्चित गर्न गाह्रो हुने सम्भावना बढाउँछ – विश्वव्यापी घटनाहरू र कारण मृत्युहरू बढ्न, घट्न वाहुन सक्छ । नवजात शिशु खोप कार्यक्रमको सफलता वा असफलता सहित धेरै कारकहरू मानिर्भर गर्दै लगभग उस्तै रहन्छ । अर्बोभाइरल उपेक्षित ट्रपिकल रोगहरू, डेंगु र चिकनगुनिया, अर्कोतर्फ, सामान्यतया तिनीहरूको वर्तमान वृद्धि जारी रहने भविष्यवाणी गरिएको छ । लेशम्यानियासिसको जोखिममा जनसंख्यामा विश्वव्यापी विस्तारको सम्भावना छ । यी रोगहरूमा जलवायु परिवर्तनको अनुमानित प्रभावले सुझाव दिन्छ किअन्य भेक्टर–जन्मउपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगहरूको भेक्टरहरूमा प्रभाव बुझ्न पनि उत्तिकै महत्त्वपूर्ण हुनेछ ।

रोग–विशेष अनिश्चितताको अतिरिक्त, भविष्यको मौसम परिदृश्यहरू र तिनीहरूको माध्यमिक प्रभावहरू (जस्तै, द्वन्द्व, बसाइसराइ, र जनसांख्यिकीमा) बारे अनिश्चितताहरू पनि छन्, जुन व्यक्तिगत र सामूहिक व्यवहारले हरितगृह ग्यास सांद्रतालाई कमगर्नेछ भन्ने हाम्रो संयुक्त आशाले थप क्लाउड गरेको छ । र यसरी प्रभावकारी रूपमा जलवायु परिवर्तन न्यूनीकरण । उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगहरू प्रसारण मोडेलहरूको लगभग हरेक प्यारामिटरको लागि यो अनिश्चितताले भविष्यमा उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगहरूको व्यापकतावा घटनाहरू अनुपयुक्त बनाउँछ । दुर्भाग्यवश, तीअनुमानहरू बिना, उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगहरूले जलवायु–सम्बन्धित छलफलहरूमा धेरै सीमित ध्यानदिइनेछ, उदाहरणका लागि, जलवायु परिवर्तन सम्बन्धी अन्तरसरकारी प्यानलको मूल्याङ्कन रिपोर्टहरू । उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगहरूको प्रसारण गतिशीलताको राम्रो बुझाइ, र जलवायु परिवर्तनको सम्भावित प्रभावहरूको अनुमान – धेरै अनुमानगरिए पनि – अहिलेको आवश्यकताहो । धेरै उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगहरू २०३० सम्ममा उन्मूलन गर्ने लक्ष्य राखिएको तथ्यले, प्रसारणमा अवरोध वा सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याको रूपमा उन्मूलनको माध्यमबाट, हामीलाई यस कार्यको दीर्घकालीन दृष्टिकोण लिनबाट रोक्नु हुँदैन ।

विश्वव्यापी स्वास्थ्य महत्वाकांक्षाहरू सधैं साकार हुँदैनन्, र प्रतिकूल परिदृश्यहरूको सर्वोत्तम सम्भावित वर्तमान बुझाइले निर्णय कर्ताहरूलाई स्रोतहरू लक्षितगर्न र सबैभन्दा उपयुक्त पाठ्यक्रम चार्ट गर्न मद्दत गर्नुपर्छ । मृत्युदर वागम्भीर रोग निम्त्याउने संक्रामक रोगहरूको घटना वा प्रसारमा प्रतिकूल परिवर्तनहरू पहिले नै देखा परेका छन् । उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगहरूको नियन्त्रण र उन्मूलनमा डिसेम्बर २०२३ मा भएको संयुक्त राष्ट्र जलवायु परिवर्तन सम्मेलनमा महिला, बालबालिका, वृद्धहरू, आदिवासी समूहहरू र जातीय अल्पसंख्यकहरू, आप्रवासीहरू र अतिगरिबहरूले सबैभन्दाकम योगदान गरेका छन् ।

उपेक्षित उष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरूमातथाकथित “विदेशी“ रोगहरू लामो समयदेखि यात्रुहरू, अन्वेषकहरू, इत्यादि, साथै चिकित्सकहरूले उल्लेख गरेका छन् । एउटा स्पष्ट कारण यो हो किन्यानो हावापानी र वर्षभरि उपस्थितहुने ठूलो मात्रामा वर्षाले प्रजनन स्थल, प्राकृतिकजलाशय र ठूलो संख्यामा र विभिन्नप्रकारकापशु रोगहरू जुनमानिसमा सर्न सक्छ (जुनोसिस), सम्भावनाको संख्या । रोगहरूको कीट वाहक यो पनि सम्भव छ किउच्चतापमानले जैविकजीवहरू भित्र र बाहिर रोगजनकएजेन्टहरूको प्रतिकृतिलाई समर्थन गर्दछ । सामाजिक–आर्थिक कारकहरू पनि खेलमाहुन सक्छन्, किनकिविश्वकाअधिकांश गरीब देशहरू उष्ण कटिबन्धमा छन् ।

ब्राजिल जस्ता उष्णकटिबंधीय देशहरू, जसले आफ्नो सामाजिक–आर्थिक अवस्था सुधार गरेका छन् र सरसफाइ, सार्वजनिक स्वास्थ्य, र संक्रामक रोगहरू विरुद्ध लड्न लगानी गरेका छन्, उनीहरूको क्षेत्रमा धेरै स्थानीय उष्णकटिबंधीय रोगहरूको उन्मूलनवा घटाउने सन्दर्भमा नाटकीय परिणामहरू हासिल गरेका छन् ।