औलो मलेरिया र विश्व औलो दिवसको इतिहास—डा. केदार कार्की

मलेरिया त्यस्तो रोग हो जसको समयमै उपचार नगरेमा बिरामीको मृत्यु पनि हुन सक्छ । आज पनि विश्वभर धेरै मानिसहरूले औलोका कारण ज्यान गुमाउँछन् । यदि बिरामीलाई सही समयमा उचित उपचारसँगै उचित आहार (मलेरिया उपचार) दिइयो भने यो रोग निको हुन सक्छ । यस्तो अवस्थामा, यस रोगको बारेमा जागरूकता जगाउन र यस विरुद्धको रोकथामका उपायहरूलाई प्रवद्र्धन गर्न हरेक वर्ष अप्रिल २५ मा विश्व औलो दिवस मनाइन्छ । यस्तो अवस्थामा, हरेक वर्ष यस दिन विश्वव्यापी स्तरमा मलेरिया जस्ता रोगहरूको बारेमा बढी जागरूकता फैलाइन्छ। साथै, यो रोगबाट बच्न महत्त्वपूर्ण कदमहरू चालिन्छन् । मलेरिया एक संक्रामक रोग हो जुन मुख्यतया प्लाज्मोडियम नामक परजीवीको कारणले हुन्छ। औलो उन्मूलन गर्न लामखुट्टे उन्मूलन गर्नु आवश्यक छ ।

☞ इतिहास
विश्व औलो दिवस मनाउन विश्व स्वास्थ्य सभाले सन् २००७ मा सुरु गरेको थियो । सन् २००७ अघि औलो दिवस अफ्रिकामा मात्र मनाइन्थ्यो। किनभने पहिले लामखुट्टेबाट सर्ने रोग र मलेरिया तातो क्षेत्रहरूमा मात्र पाइने गथ्र्यो । तर समयसँगै यो समस्या विश्वव्यापी स्तरमा गम्भीर बन्दै गयो। सन् २००७ मा यसलाई अन्तर्राष्ट्रिय रूप दिइयो र हरेक वर्ष अप्रिल २५ मा विश्व औलो दिवस मनाउन थालियो । हरेक वर्ष विश्व औलो दिवसको अवसरमा एउटा विशेष विषयवस्तु राखिएको हुन्छ । यस पटक यस दिवसको विषयवस्तु ’औलो हामीसँगै समाप्त हुन्छः पुनः लगानी गर्नुहोस्, पुनः कल्पना गर्नुहोस्, पुनरुत्थान गर्नुहोस्’ रहेको छ । यो दिन औलो रोकथाम, नयाँ औषधि र खोपहरूको निर्माणमा जोड दिनको लागि हो ।

लामखुट्टेबाट सर्ने रोगहरूको भारले विश्वव्यापी रूपमा स्वास्थ्यलाई गम्भीर रूपमा असर गरिरहेको छ । डेंगु, मलेरिया, चिकनगुनिया जस्ता लामखुट्टेबाट हुने रोगका कारण हरेक वर्ष लाखौं मानिसको मृत्यु हुन्छ । दक्षिण–पूर्वी एसिया क्षेत्रमा, माल्दिभ्स र श्रीलंका औलो मुक्त भएका छन् । यसका साथै, नौ स्थानीय देशहरू मध्ये चार – भुटान, भारत, नेपाल र टिमोर–लेस्टे – ले २०१५ देखि औलोको घटनामा ६३% भन्दा बढीको कमी हासिल गरेका छन् । यस बाहेक, यदि हामीले अक्टोबर २२, २०२४ सम्मको तथ्याङ्क हेर्छौं भने, विश्व स्वास्थ्य संगठनद्वारा कुल ४४ देशहरू र एक क्षेत्रलाई औलोमुक्त प्रमाणित गरिएको छ । अजरबैजान, ताजिकिस्तान र इजिप्ट जस्ता देशहरू हालसालै यसमा सामेल भएका छन् ।
अर्कोतर्फ, यो स्पष्ट छ कि अफ्रिकी क्षेत्रमा मलेरियाका केसहरू सबैभन्दा बढी देखिन्छन् ।

२०२३ मा, विश्वव्यापी औलोका ९४% केसहरू र ९५% मृत्यु यस क्षेत्रमा रिपोर्ट गरिएको थियो । अफ्रिकामा, उप–सहारा अफ्रिकी क्षेत्रमा सबैभन्दा बढी बोझ छ । औलो रोकथाम गर्न हामीलाई व्यापक प्रयासको आवश्यकता छ । हाम्रो क्षेत्रले औलो विरुद्धको लडाईमा उत्कृष्ट प्रगति गरेको छ । दक्षिणपूर्वी एसिया विश्व स्वास्थ्य संगठनको एक मात्र क्षेत्र हो जहाँ औलोका घटना र मृत्युदर घटाउने प्रयासमा उल्लेखनीय सफलता मिलेको छ ।

☞ मलेरिया सम्बन्धी महत्वपूर्ण तथ्यहरू

औलो एक गम्भीर र कहिलेकाहीं घातक रोग हो जुन परजीवीबाट हुन्छ जसले मुख्यतया मानिसहरूलाई खुवाउने एक विशेष प्रकारको लामखुट्टेलाई संक्रमित गर्छ । प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम सबैभन्दा सामान्य मलेरिया परजीवी हो र विश्वभर मलेरियाबाट हुने मृत्युको प्रमुख कारण हो । औलो प्रायः घातक ज्वरो आउने रोग हो जसमा ज्वरो, टाउको दुख्ने र चिसो महसुस हुनु यस रोगको प्राथमिक लक्षण हो । यसबाहेक, मलेरिया प्रारम्भिक चरणमा उपचार योग्य र रोकथाम गर्न सकिन्छ ।

मलेरियाको निदान गर्न, डाक्टरहरूले बिरामीको चिकित्सा इतिहासको मूल्याङ्कन गर्छन्, शारीरिक परीक्षण गर्छन्, र परजीवीको उपस्थिति पुष्टि गर्न, परजीवीको प्रकार पहिचान गर्न, र कुनै पनि औषधि प्रतिरोध वा जटिलताहरू पत्ता लगाउन रगत परीक्षणको आदेश दिन्छन् । मलेरियाको उपचार परजीवीको प्रकार, लक्षणहरूको गम्भीरता, उमेर र गर्भावस्थाको स्थितिका आधारमा फरक–फरक हुने औषधिहरूद्वारा गरिन्छ ।

मलेरिया र डेंगु दुवै लामखुट्टेबाट फैलिने गम्भीर रोग हुन्, जसका लक्षणहरू धेरै मिल्दोजुल्दो छन् र यसका कारण मानिसहरू प्रायः तिनीहरू बीच भ्रमित हुन्छन् (मलेरिया लक्षणहरू) । औलो भएमा उच्च ज्वरो आउने, चिसो लाग्ने, पसिना आउने, टाउको दुख्ने, मांसपेशी दुख्ने, आँखामा जलन हुने, गिजाबाट रगत बग्ने र पखाला लाग्ने जस्ता लक्षणहरू देख्न सकिन्छ । डेंगुका लक्षणहरूमा अचानक उच्च ज्वरो आउने, टाउको दुख्ने, जोर्नी र मांसपेशीमा गम्भीर दुखाइ (हड्डी भाँच्ने ज्वरो), छालामा रातो दाग देखिने, आँखा पछाडि दुख्ने र गम्भीर अवस्थामा आन्तरिक रक्तस्राव हुने समावेश छ । मलेरियाको रोग वर्षायाममा मात्र नभई गर्मी मौसममा पनि बढ्छ ।

वास्तवमा, गर्मीमा पनि लामखुट्टेको प्रजननको लागि अनुकूल वातावरण सिर्जना हुन्छ, यस्तो अवस्थामा औलो फैलिने जोखिम पनि बढ्छ । गर्मीमा मलेरियाको जोखिम बढ्नुको मुख्य कारण तातो तापक्रम हो र तातो तापक्रमले लामखुट्टेलाई प्रजनन गर्न अनुकूल वातावरण सिर्जना गर्छ । यसबाहेक, न्यानो तापक्रमले लामखुट्टेलाई आफ्नो जीवनचक्र छिटो पूरा गर्न मद्दत गर्छ, जसले गर्दा प्रजनन बढ्छ । अर्कोतर्फ, वर्षाको कारण जमेको पानीले लामखुट्टेको प्रजनन स्थल सिर्जना गर्छ, जसले गर्दा तिनीहरूको संख्या पनि बढ्छ ।

मलेरियाबाट पीडित व्यक्तिहरूलाई सामान्यतया उच्च ज्वरो र चिसो लाग्ने समस्या हुन्छ । यसका साथै, केही मानिसहरूलाई वाकवाकी र बान्ता, पेट दुख्ने, मांसपेशी वा जोर्नी दुख्ने जस्ता समस्याहरू हुन सक्छन् । संक्रमित लामखुट्टेले टोकेको केही हप्ता भित्रमा औलोका लक्षणहरू सामान्यतया सुरु हुन्छन् । यदि कसैलाई चार–पाँच दिनदेखि उच्च ज्वरो आएको छ भने, उसले डाक्टरको सल्लाहमा अवश्य पनि आफ्नो जाँच गराउनुपर्छ । यदि यी रोगहरूको समयमै निदान र उपचार गरिएन भने, रोगका लक्षणहरू गम्भीर हुने जोखिम हुन्छ ।

मलेरिया र डेंगुबाट बच्ने सबैभन्दा प्रभावकारी उपाय भनेको लामखुट्टेको प्रजनन रोक्नु र तिनीहरूको टोकाइबाट बच्नु हो, त्यसैले लामखुट्टेको प्रजनन स्थलहरू हटाउनुहोस् र घर वरिपरि पानी जम्मा हुन नदिनुहोस् । यसबाहेक, हप्तामा एक पटक गमला, टायर, पुराना भाँडाकुँडा र कूलरमा जम्मा भएको पानी सफा गर्नुहोस् । यसबाहेक, सुत्दा लामखुट्टे प्रयोग गर्नुहोस्, विशेष गरी बालबालिका र गर्भवती महिलाहरूले र लामखुट्टे भगाउने क्रिम वा स्प्रे प्रयोग गर्नुहोस् । साथै, लामखुट्टे सक्रिय समयमा (बिहान र साँझ) पूरा बाहुला भएको लुगा र पूरा पाइन्ट लगाउनुहोस् । झ्याल र ढोकामा लामखुट्टे झुल लगाउनुहोस् र कीटनाशक स्प्रे वा लामखुट्टे भगाउने कोइल पनि प्रयोग गर्नुहोस् ।

विश्व स्वास्थ्य संगठनले विश्वव्यापी रूपमा औलो उन्मूलन गर्न लगानी र राजनीतिक प्रतिबद्धताको आवश्यकतामा जोड दिन्छ । विश्व स्वास्थ्य संगठनले औलो उन्मूलनतर्फको प्रगतिलाई तीव्र बनाउन ’औलो हामीसँग समाप्त हुन्छः लगानी गर्नुहोस्, पुनः कल्पना गर्नुहोस् र पुनर्जीवित गर्नुहोस्’ ’मलेरिया एंड्स विद असः इन्वेस्ट, रीइमेजिन और रिइग्नाइट’ नामक अभियान सुरु गरेको छ । औलो विरुद्धको लडाई सरकार र स्वास्थ्य निकायहरूको मात्र जिम्मेवारी होइन; यो एउटा साझा मिशन हो जसको लागि प्रत्येक व्यक्ति, समुदाय र साझेदारको प्रतिबद्धता आवश्यक पर्दछ ।

औलो नियन्त्रणः प्रगति र चुनौतीहरू ☞ ☞ ☞ ☞ 
☞ औलो नियन्त्रणमा प्रगति
गत दशकमा औलो नियन्त्रणका उपायहरूले रोगका घटना र मृत्युदरमा उल्लेखनीय कमी ल्याएको छ । महत्त्वपूर्ण उपायहरूमा कीटनाशक र लामखुट्टेको झुलको प्रयोग, लुगामा कीटनाशक वा कीटनाशक छर्कने, र लामो बाहुला भएको लुगा र लामो प्यान्ट लगाउने समावेश छन् ।

☞ उदीयमान चुनौतीहरू
औषधि प्रतिरोधी परजीवी र कीटनाशक प्रतिरोधी लामखुट्टेको उदयले औलो नियन्त्रणमा प्रगतिलाई खतरामा पार्छ ।

☞  लगानी आवश्यक 
औषधि प्रतिरोधी परजीवी र कीटनाशक प्रतिरोधी लामखुट्टे विरुद्ध प्रभावकारी नयाँ औषधि, खोप र निदान उपकरणहरू विकास गर्न अनुसन्धान र विकासमा निरन्तर लगानी आवश्यक छ । विशेष गरी पहुँचयोग्य क्षेत्रहरूमा अवस्थित उपकरणहरू र प्रविधिहरूमा पहुँच सुधार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ ।

☞ राजनीतिक प्रतिबद्धता र सहयोग 
प्रभावकारी र दिगो औलो नियन्त्रणको लागि दिगो राजनीतिक प्रतिबद्धता, सामुदायिक संलग्नता र बहु–क्षेत्रीय सहकार्य आवश्यक छ । सरकार, नागरिक समाज संस्था र सरोकारवालाहरूले स्वास्थ्य प्रणालीलाई सुदृढ पार्न, स्वास्थ्य सेवामा पहुँच सुधार गर्न र औलो नियन्त्रण हस्तक्षेपको प्रभावकारी कार्यान्वयन सुनिश्चित गर्न मिलेर काम गर्नुपर्छ ।

☞ सामुदायिक संलग्नता
औलो नियन्त्रणको लागि समुदायको सहभागिता महत्त्वपूर्ण छ, जसले समुदायहरूलाई स्वामित्व लिन र हस्तक्षेपहरूमा सक्रिय रूपमा भाग लिन सशक्त बनाउँछ । सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मी र नेताहरूलाई संलग्न गराउने जस्ता समुदाय–आधारित दृष्टिकोणहरूले स्वास्थ्य सेवामा पहुँच सुधार गर्न र औलो नियन्त्रण उपायहरू अपनाउन प्रभावकारी साबित भएका छन् ।

☞ निष्कर्ष
विश्व औलो दिवसले औलोको बोझ, प्रगति र बाँकी रहेका चुनौतीहरूको बारेमा जागरूकता जगाउँछ । विश्व औलो दिवसको विषयवस्तुले नयाँ उपकरण र प्रविधिहरू विकास गर्न, स्वास्थ्य सेवा प्रणालीलाई सुदृढ पार्न र समुदायहरूलाई जोड्न निरन्तर लगानीको आवश्यकतालाई जोड दिन्छ । औलो नियन्त्रणमा लगानी गर्नाले औलो सदाको लागि उन्मूलन गर्न सकिन्छ र स्वस्थ राष्ट्र निर्माणमा योगदान पु¥याउन सकिन्छ ।